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2016年研究生入学考试西医综合真题及答案(启航版)

来源:启航学校考研 | 更新时间:2020-11-30

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  一、A型题:1~120题。1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分,共195分。

  1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是 D

  A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果

  c.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定

  2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B

  A.载体 B.离子泵 c.膜受体 D.通道

  3.神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A

  A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV

  4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是 C

  A.红细胞表面积/体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

  C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变

  5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A

  A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶

  C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2

  6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B

  A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短

  C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大

  7。在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是B

  A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉

  8.下列呼吸系统疾病中,主要表现为呼气困难的是A

  A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎

  9.下列关于CO影响血氧运输的叙述,错谈的是 A

  A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合

  C. CO妨碍02与Hb的解离 D.cO中毒时血02含量下降

  10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述,错误的是 D

  A.其流入流出血液中的Pa02差接近零,通常处于动脉血环境中

  B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用

  c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体

  D.血供非常丰富,单位时间内血流量为全身之冠

  11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D

  A. 胃肠平滑肌动作电位频率

  B.胃肠平滑肌本身节律活动

  C. 胃肠肌问神经丛活动水平

  D.胃肠平滑肌慢波节律

  12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时,病人不会出现的表现是 C

  A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长

  C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良

  13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C

  A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素

  14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B

  A.散热过程受阻 B.体温调定点上调

  C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强

  15.利用肾清除率概念测定GFR,被清除物除能被肾小球滤过外,尚需满足的条件是 C

  A.不被肾小管重吸收,但可被分泌

  B.可被肾小管重吸收,但不可被分泌

  C.不被肾小管重吸收和分泌

  D.可被肾小管重吸收和分泌

  16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 D

  A.髓袢细段 B.髓袢升支粗段 C.远曲小管 D.近端小管

  17.机体安静情况下,对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 C

  A.高血Na+ B.血管紧张素II

  C.促肾上腺皮质激素 D.高血K+

  18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D

  A.感光细胞直径小,感光系统聚合联系

  B. 感光细胞直径大,感光系统单线联系

  C.感光细胞直径大,感光系统聚合联系

  D.感光细胞直径小,感光系统单线联系

  19.在突触传递中,与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是D

  A.末梢内囊泡的大小 B.囊泡内递质的含量

  C.活化区面积的大小 D.进入末梢的Ca2+量

  20.在周围神经系统中,属于胆碱能纤维的是C

  A.所有副交感节后纤维 B.所有支配血管的交感节后纤维

  C.所有自主神经节前纤维 D.所有支配汗腺的交感节后纤维

  21.下列激素中,能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 C

  A.胰岛素 B.皮质醇 C.生长激素 D.甲状腺激素

  22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌,其原因是B

  A.小肠吸收葡萄糖非常完全。

  B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌

  C. 流经胰岛的血流量很少

  D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低

  23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D

  A.皮肤

  B.肠道

  C.肝脏

  D.肾脏

  24.在月经周期的卵泡期,唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A

  A.该卵泡分泌较多E2,使之摄取更多的FSH

  B.该卵泡分泌较多的P,使之摄取更多的LH

  C。该卵泡分泌较少抑制素,抑制FSH分泌的作用较弱

  D.该卵泡分泌较少抑制素,抑制LH分泌的作用较弱

  25.“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是 C

  A. 一级结构 B.三级结构 C.模体 D.结构域

  26.关于DNA双螺旋结构的叙述,错误的是 D

  A.碱基平面与螺旋轴垂直

  C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定

  B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间

  D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧

  27.如tRNA的反密码子为GAU,在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU,其识别的密码子是 A

  A. AUC B.CUA C.CAU D.AAG

  28.下列辅酶中,不参与递氢的是 C

  A. NAD十

  B.FAD

  C. FH4

  D. CoQ

  29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 D

  A.乳酸生成增加 B.三羧酸循环减慢

  c.糖原生成增加 D.糖酵解受到抑制

  30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A

  A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性

  B.激活6一磷酸果糖激酶一I

  C.激活丙酮酸激酶 D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成

  31.脂肪酸β一氧化的限速酶是D

  A.肉碱脂酰转移酶II B。肉碱一脂酰肉碱转位酶

  c.脂酰CoA脱氢酶 D.肉碱脂酰转移酶I

  32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 C

  A.磷酸二羟丙酮 B.磷酸甘油 C.草酰乙酸 D.丙酮酸

  33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 A

  A.精氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酸 D.瓜氨酸

  34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C

  A.天冬氨酸 B.谷氨酰胺 C.腺嘌呤 D.甘氨酸

  35.在DNA复制中,拓扑异构酶的作用是C

  A.解开DNA双链 B.催化RNA引物合成

  C.松弛DNA链 D.辨认起始点

  37.在原核生物转录中,P因子的作用是 B

  A.辨认起始点 B.终止转录

  C.参与转录全过程 D.决定基因转录的特异性

  38.下列密码子的特点中,与移码突变有关的是 C

  A.通用性 B.简并性 C.连续性 D.摇摆性

  39.在乳糖操纵子中,分解物基因激活蛋白结合的结构是 D

  A.启动序列 B.操纵序列 C.编码序列 D. CAP结合序列

  40.构成脱氢酶辅酶的维生素是 C

  A.维生素A B.维生素K C.维生素PP D.维生素B12

  41.营养不良性萎缩时,最早发生萎缩的组织是A

  A.脂肪组织 B.脑组织 C.骨骼肌组织 D.心肌组织

  42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出,该病变称为 A

  A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡

  43.凝固性坏死的形态学特点是D

  A.形成筛状软化灶 B.病兆中出现炎症细胞

  C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓

  44.下列创伤中,能完全修复的是 A

  A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口

  C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面

  45.引起绒毛心的原发疾病是 B

  A.浆液性心包炎 B。纤维蛋白性心包炎

  C.化脓性心包炎 D. 结核性心包炎

  46.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是D

  A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤

  47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C

  A.血管周围大量将细胞浸润

  B. 细动脉管壁玻璃样变性

  C.血管纤维素样坏死

  D.小动脉动广泛血栓形成

  48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 D

  A.汇管区炎症并突破界板

  B.桥接坏死伴小叶结构破坏

  C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

  ' D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死

  49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B

  A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉 D.细动脉

  50.ARDS最典型的病变是 C

  A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变

  c.肺透明膜形成 D.肺纤维化

  51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因,有效的检测技术是 B

  A. Westem-blot B. FISH C.测序 D.免疫组织化学

  52.下列淋巴瘤中,预后最好的是D

  A.伯基特淋巴瘤 B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  c.滤泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型

  53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C

  A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生

  C. 肾小球囊壁纤维化 D.肾小球内系膜细胞增生

  54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 C

  A. 出血坏死明显 B.没有肿瘤间质成分

  C.高度水肿的绒毛 D.肿瘤细胞高度异形

  55.梅毒性增生性动脉内膜炎时,血管周围浸润的特征性炎细胞是 B

  A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.T淋巴细胞 D.中性粒细胞

  56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 B

  A.肿瘤呈浸润性生长

  B.肿瘤分化差,形态类似胚胎期甲状腺组织

  C.肿瘤细胞高度异形

  D. 肿瘤细胞核为毛玻璃样

  57.下列可导致发绀的疾病中,属于混合性发绀的是C

  A.肺栓塞 B.阻塞性肺气肿

  c.心力衰竭 D.亚硝酸盐中毒

  58.下列疾病中,可出现杵状指(趾)的是A

  A.肝硬化 B.慢性支气管炎

  C.肢端肥大症 D.缺铁性贫血

  59.女性,32岁.患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是 B

  A.心尖博动呈抬举样

  B心尖搏动向左侧移位

  C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导

  D. 心底部第2心音逆分裂

  60.男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T 36.7℃,P67次/分,BP120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,

  心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中,不宜选用的药物是 C

  A.洋地黄

  B.华法林

  C.β受体拮抗剂

  D.血管紧张索转换酶抑制剂

  61.有关高血压急症治疗原则,不正确的是C

  A.使用静脉制剂快速降压

  B. 60分钟内降压幅度不超过25%

  C.2~6小时内将血压降至正常水平

  D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗

  62.女性,36岁.因偶发心悸3天来诊,既往有“预激综合征”,无心动过速发作史。查体:P80次/分,BP 110/70mmHg,双肺(一),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是 A

  A.观察病情,暂不用药 B.应用ic类抗心律失常药

  C.选用钙通道阻滞剂 D.立即行射频消融术

  63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 D

  A.体温正常 B,痰恶臭味消失

  C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失

  64,男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是B

  A.FEV1/FVC减低

  B.TLC减低

  C.RV增高

  D.DLco增高

  65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是C

  A.脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵

  C.雾化吸入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素

  66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D

  A.食管吞钡X线检查

  B.食管测压

  C.24小时食管pH监测

  D.胃镜检查

  67.临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 C

  A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

  68.男性,45岁。间断发生腹痛、腹泻5年,发作时大便2~4次每天,有时便中有黏液无脓血,排便后腹痛可缓解,因再发1周来诊。查体:左下腹轻压痛。化验粪常规:WBC 0—1个/HP,隐血试验(一),细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是 B

  A.慢性细菌性痢疾

  B.肠易激综合征

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是 A

  A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低

  c.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低

  70.男性,32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体:BP 140/82mmHg,双眼睑水肿,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++++),沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 D

  A. 24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查

  C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查

  71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 C

  A.血红蛋白测定 B.红细胞计数

  C.网织红细胞计数 D.血细胞比容测定

  72.男性,15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是 B

  A.凝血酶原时间(PT)

  B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

  C.凝血酶时间(TT)

  D.血纤维蛋白原测定

  73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 A

  A.血糖测定 B.尿酮体检查 c.血气分析检查 D.血电解质检查

  74.男性,31岁。3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体:心率120次/分。血K+2.7 mmol/L, Na+140.6 mmol/L, ci-105.1mmol/L, HC03- 25.3 mmol/Lo患者最可能的诊断是 B

  A.家族性周期性麻痹

  B.甲状腺毒症性周期性瘫痪

  C.肾小管酸中毒

  D.原发性醛固酮增多症

  75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A

  A,类风湿关节炎 B.骨关节炎

  c.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮

  76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是C

  A.抗RNP抗体 B.抗SSB (La)抗体

  C.抗dsDNA抗体 D.抗Sm抗体

  77.女性,45岁。B超查体发现胆囊结石多枚,最大的结石直径1.2cm,胆囊壁光滑、不厚,平时无明显相关症状,患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 A

  A.观察 B.保胆取石术 C.体外碎石术 D.药物排石

  78.腹腔间隔室综合征时,膀胱内测得的压力应不低于A

  A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg

  79.有关胰岛素瘤的描述,不正确的是 B

  A.单发肿瘤占90%以上

  B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据

  C.手术是唯一根治性治疗手段

  D. 90%以上为良性肿瘤

  80.男性,45岁。1O年前患乙型肝炎,保肝治疗后病情缓解,近来查体发现脾大至肋缘,胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常,血Hb124g/L,WBC 2.9×109/L,Plt 40×109/L。此病人恰当的处理方法是 A

  A.脾切除术 B.脾切除、贲门周围血管离断术

  C.脾切除、脾肾分流术 D.保肝治疗、观察

  81.女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术,术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结,行右叶全切除术。术后病理报告提示,甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是 A

  A.口服甲状腺素 B.甲状腺近全切除术

  C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 D.峡部及左叶部分切除术

  82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中,不合理的是 D

  A,纠正水电解质失衡 B.禁食、胃肠减压

  C.温盐水洗胃 D.应用广谱抗生素

  83.女性,30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木,其原因是 B

  A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒

  84下列高血压患者的术前处理中,正确的是 C

  A.入手术室血压骤升,应果断停止手术

  B.血压降至正常后再手术

  C.血压160/l00mmHg以下不予处理

  D.术前两周停用降压药

  85.烧伤创面可见脂肪组织,应属于 C

  A.浅Ⅱ度烧伤 B.深II度烧伤 c.III度烧伤 D.I度烧伤

  86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是D

  A.乳腺癌 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管内乳头状瘤

  87.下列无症状的胆囊疾病中,应早做手术的是 C

  A.胆囊多发息肉样病变

  B.胆囊单发结石1.5CM

  C.胆囊单发息肉样病变1.2CM

  D.胆囊多发结石

  88.运动员骤然跨步,由于肌肉突然猛烈收缩,最不可能发生的损伤是C

  A.髌前上棘撕脱骨折 B.髌骨骨折 C.跟腱撕裂 D.胫骨干骨折

  89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是C

  A.晗枕带牵引 B.手法复位,石膏固定 C.颅骨牵引 D.切开复位

  90.女性,52岁。颈痛伴右肩部痛一年余,近五个月出现四肢麻木,无力,行走时有踩棉花样感觉,查体;颈椎无明显畸形,活动轻度受限,右手及前臂尺侧感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,X线检查见颈椎骨质增生,胜利曲度变直。最可能的诊断是B

  A.肩周炎 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎肿瘤

  (91—92题共用题干)

  女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房隔缺损,平素活动尚可。查体:T37.2摄氏度,P88次/分,BP150/90mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心律整,心音正常。P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。

  91.该患者水肿最可能的类型是 B

  A.心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良

  92.导致该患者水肿最可能的机剂是 A

  A.钠、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血症 D.静脉压增高

  (93—95)题共用题干)

  男性,70岁,3个月前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前区疼痛,2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院,既往糖尿病史12年,吸烟35年。入院查体,P82次/分,BP100/85mmhg,神清,经静脉无怒张,双肺(一)

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管综班 240天 2020年4月20日 ¥56800.00 免费试听
全年密训营四期 政英数班 210天 2020年5月20日 ¥59800.00 免费试听
政英班 210天 2020年5月20日 ¥59800.00 免费试听
管综班 210天 2020年5月20日 ¥56800.00 免费试听
全年密训定向营 法硕定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
西医定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
中医定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
教育学定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
心理学定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
翻硕定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听
计算机定向营 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免费试听

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